聽力圖怎樣看？左右耳、頻率、分貝與氣骨導差距解讀

直接答案：看聽力圖可先做四步：先認橫軸的頻率，再看縱軸的分貝聽力級，分清左右耳符號，最後比較氣導與骨導結果。標記越向圖表下方，代表要更大聲才聽到。不過，聽力圖主要記錄純音閾值，不能單靠一張圖判斷日常對話清晰度、耳鳴原因或應選哪一款助聽器。

第一步：先看橫軸與縱軸

橫軸是頻率，不是音量

橫軸以赫茲（Hz）表示聲音高低，由左至右通常由低頻走向高頻。低頻較接近低沉的機器聲或元音能量，高頻則包含不少令語音變得清楚的細節，例如部分擦音與子音。若高頻標記較低，患者可能覺得「聽到有人講嘢，但分不清字」，尤其在餐廳、車廂或多人同時說話時更明顯。

縱軸是dB HL，越向下代表所需聲音越大

縱軸一般以dB HL表示測試音要多大才剛好聽到。圖表上方代表較細聲已可察覺；越向下則代表需要較大聲。這個數值不是手機音量百分比，也不能直接換算成現實環境的聲壓。美國語言聽力協會的聽力圖說明同樣指出，標記越向下，代表受測者要在較大聲時才聽到測試音。

第二步：認清左右耳與常見符號

• O：通常代表右耳未遮蔽氣導，臨床圖表常用紅色。
• X：通常代表左耳未遮蔽氣導，常用藍色。
• <、>、[、]：常用作骨導或遮蔽後骨導標記，但不同系統的顏色及標示可能不同。
• 箭嘴：可能表示在儀器可提供的最高測試水平仍沒有反應，不能自行當作一個確定閾值。

最安全的做法，是請測試人員在報告上圈出右耳、左耳、氣導、骨導及有否使用遮蔽。不要只憑顏色判斷，因為黑白列印或不同軟件可能使用另一套呈現方式。

第三步：看形狀、雙耳差距與氣骨導差距

先逐個頻率看兩耳是否接近，再看整體走勢是平坦、向高頻下降、向低頻下降，還是某段突然凹陷。這種形狀只描述結果，不等於直接指出病因。若兩耳差距明顯、聽力突然改變，或同時有單側耳鳴、耳塞感、眩暈，應及早接受醫療評估。

氣導測試讓聲音經外耳、中耳及內耳傳遞；骨導則繞過外耳與中耳，刺激內耳。兩者有明顯差距時，可能提示外耳或中耳成分；兩者同樣下降而沒有明顯差距，較符合感音神經性成分。真正分類仍要配合耳鏡、鼓室圖、病歷及其他測試，不應只看一個符號自行診斷。

第四步：聽力程度不是選機的唯一答案

不同機構對「輕度、中度、重度」的分界可能略有差異，而且有些人低頻較好、高頻較差，不能用單一平均數完整描述。驗配時還要看：

1. 安靜及噪音環境的語音辨識表現；
2. 日常最困難的場景，例如電話、會議、電視或餐廳；
3. 耳道、耳膜及中耳狀況；
4. 手部靈活度、視力、手機需要與佩戴舒適度；
5. 助聽器試戴後的實耳或生活場景驗證。

因此，「聽力圖一樣」不代表兩個人要用同一款助聽器或完全相同設定。純音閾值主要反映能否察覺聲音；日常理解說話還涉及語音清晰度、環境噪音、注意力及聲音處理。

拿到報告後，可問的八條問題

1. 兩耳最明顯受影響的是哪些頻率？
2. 左右耳差距是否需要轉介耳鼻喉科？
3. 氣導與骨導有沒有差距？代表甚麼檢查方向？
4. 語音辨識結果與純音圖是否一致？
5. 有沒有耳垢、中耳壓力或其他可處理因素？
6. 是否需要覆測，覆測時間由甚麼風險決定？
7. 若試戴助聽器，應用哪些真實場景驗證？
8. 突然轉差時應去哪裡求醫，而不是等下次覆診？

甚麼情況不要只在網上看圖？

若聽力在數小時至數日內突然下降，尤其單側出現，或伴隨眩暈、神經症狀、耳痛、流膿、流血或頭部受傷，應盡快求醫。聽力圖是評估工具，不是延誤急症處理的理由。

常見問題

聽力圖越平坦越好嗎？

不一定。平坦只形容各頻率的走勢接近，仍要看整條線位於哪個分貝範圍，以及語音理解和日常功能。

O和X重疊是否代表完全正常？

只代表兩耳在相關頻率的標記接近，是否屬正常範圍仍要看縱軸位置及採用的臨床標準。

聽力圖正常，為何餐廳仍聽不清？

純音測試未涵蓋所有真實聆聽能力。噪音下語音、超高頻、注意力、聽覺處理及環境聲學都可能影響表現，可進一步評估。

可否只把聽力圖交給網店配機？

圖表是重要資料，但未包含耳道檢查、佩戴舒適、聲學耦合、實耳驗證、語音表現及售後微調，因此不宜視為完整驗配。

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想把報告轉成可驗證的生活目標，可先了解助聽器及聽力解決方案。聽目堂的實際服務地點在深圳福田，並非香港本地門店；香港用戶可預約後前往深圳福田評估，出發前可先提供現有報告以便準備。

資料來源：American Speech-Language-Hearing Association：Audiograms and Hearing Loss Configuration。

更新日期：2026年9月1日

醫療免責聲明：本文只作健康教育，不能代替醫生、聽力專業人員的診斷或個人化建議。若出現突發、單側或伴隨神經症狀的聽力下降，請盡快求醫。