初生聽力篩查過關，仍可能遲發聽損？家長跟進表

直接答案：初生聽力篩查通過，只代表寶寶在篩查當時不大可能有篩查範围內的聽損，並不是終身保證。少部分聽損可能未被耳聲發射篩查識別，亦有孩子在成長期間出現遲發性或漸進性聽損。因此家長仍要觀察聽覺、語言和互動發展；有疑問時，不應因為“出生時過關”而延遲評估。

“通過OAE”實際代表什麼？

香港衛生署家庭健康服務說明，OAE耳聲發射測試主要檢查聲音由外耳道傳到耳蜗外毛細胞的反應。通過結果表示寶寶不大可能有聽損，但少部分聽損、較罕見的腦乾問題或日後出現的漸進性聽損，可能不會在這次篩查中顯示。

這也解釋為什麼“未通過”不等於確診，而“通過”亦不等於以後完全不用觀察。想了解出生醫院、母嬰健康院及1‑3‑6路徑，可閱讀初生嬰兒聽力篩查、診斷與介入。

哪些情況可能在後來才被發現？

遲發聽損沒有單一原因，可能與遺傳因素、某些感染、嚴重疾病、耳毒性藥物、反覆中耳問題或其他後天因素有關；部分孩子亦找不到明確原因。家長不應憑網絡清單自行診斷，更不應因為家族沒有聽損便排除可能性。

如孩子曾住深切治療部、有醫生指出相關風險、患過嚴重感染、接受可能影響聽力的治療，或家族有兒童期聽損，應按醫療团队建議安排跟進。實際檢查頻率須按風險，而不是所有孩子采用同一時間表。

按成長階段觀察四類線索

對聲音的反應

留意孩子是否會被熟悉聲音安撫、尋找聲音方向，或在沒有視覺提示時回應照顧者。單次沒有反應可受疲倦、專注力和環境影響，應觀察一段時間的模式。

語言和發聲發展

牙牙學語減少、遲遲沒有新聲音、已會的詞語退步，或說話清晰度和理解明顯落後同齡表現，都值得提出。語言遲緩不一定由聽力造成，但聽力是評估中需要考慮的一部分。

日常溝通行為

經常只在看見說話者時回應、反覆要求重說、把電視調得很大聲、在嘈雜地方特別難跟隨，或看似“不聽指令”，可能是功能線索，不能簡單歸因於性格。

耳部和健康變化

反覆耳部感染、耳痛、流液、明顯耳塞感，或一次疾病後反應轉差，應告訴醫生。突然聽力變化、眩晕、面部無力或其他急性症狀要及時求醫。

用七日觀察表避免只憑印象

每天選兩個自然場景記錄：安靜房間叫名字、背後輕聲說熟悉詞語、讀故事時回應、幼兒園執行指令等。寫下距離、有沒有視覺提示、左右方向、環境聲和孩子實際反應。不要故意制造巨響、在耳邊拍手或反覆驚嚇孩子。

連續記錄的目的不是自行“測聽”，而是給醫生、兒童聽力或發展团队更具體的資料。家長亦可閱讀兒童聽力常見問題及行動次序。

什麼時候應主動安排評估？

• 家長、老師或照顧者持續擔心孩子聽覺反應；
• 語言理解、發聲或詞彙發展明顯停滯或退步；
• 對一邊聲音的反應長期較弱；
• 反覆耳部感染後出現功能變化；
• 醫療团队已指出遲發聽損風險；
• 任何時候出現突然或快速惡化的聽力變化。

不要等到下一次例行檢查才提出，也不應先買消費級擴音產品給孩子“試試看”。兒童評估會按年齡使用不同方法，觀察行為不等同完整聽力圖。

篩查通過後還需要每年檢查嗎？

沒有一個適合所有兒童的固定答案。低風險、發展正常的孩子可依香港兒童健康和學校安排接受監察；有風險因素、症狀或家長擔忧的孩子，則可能需要更早及更頻密的專業跟進。應由兒童醫療和聽力团队決定。

常見問題

寶寶聽到吸塵機，是否證明聽力正常？

不能。對大聲響有反應，不代表每個頻率、輕聲語音或左右耳都正常。

初生篩查正常，後來發音不清一定是聽損嗎？

不一定。發音發展可受多種因素影響，但聽力問題需要被排除，尤其同時出現聽漏指令或語言理解困難時。

可以用手機應用程式替孩子測聽嗎？

不建議用未校准設備取代兒童評估。手機聲音、耳機輸出、環境和孩子配合程度都會影響結果。

普通助聽器門店可以做兒童診斷嗎？

不能取代醫院、兒童聽力或發展团队。兒童需要按年齡和病史選擇測試，並持續監察語言與學習。

資料來源

• 香港衛生署家庭健康服務：初生嬰兒聽覺普查

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需要了解兒童助聽方案？

兒童應先由合適的醫療和兒童聽力团队評估。完成診斷及取得建議後，可浏覽本站助聽器方案或聯絡深圳福田聽目堂了解設備。聽目堂位於深圳市福田區益田路6001號太平洋金融大廈4樓、雲杉高端醫療耳鼻喉科內，並非香港兒童醫療機構。

更新日期：2026年8月30日

醫療免責聲明：本文只供健康教育，不能代替兒童聽力評估、醫療診斷或發展評估。如聽力反應突然轉差或出現急性症狀，請及時求醫。