小朋友聽力有問題？家長最常問的六個問題

直接答案：孩子叫極才回應、經常調高電視聲量、混淆相近字音、在嘈雜地方特別難跟上，未必一定是聽力受損，也可能與注意力、語言發展、環境或耳部不適有關；單靠家中觀察不能確診。若情況重複出現，家長應記錄場景，並向醫護人員或兒童聽力專業人員查詢。初生聽力篩查曾經合格，也不能保證往後不會出現中耳問題、漸進性或後天聽力下降。

這篇文章與其他兒童聽力文章有甚麼分別？

本站已有文章解釋初生嬰兒的篩查、診斷及介入時序；本篇集中回答家長在孩子成長期間發現疑似問題後，最常遇到的實際疑問：應觀察甚麼、先找誰、檢查會做甚麼，以及助聽器是否一定需要。它不是嬰幼兒里程碑清單，也不代替兒科、耳鼻喉科、聽力或發展評估。

問題一：叫不應就是「不專心」嗎？

不能只憑一次反應判斷。孩子專注玩耍時可能沒有立即回應；但若在不同日子、不同說話者及安靜環境也經常漏聽，或總要看着說話者口形才明白，便值得進一步了解。香港衞生署學生健康服務列出的可留意表現，包括耳痛或耳塞、難以聽到較小聲量、別人沒有面向孩子時較難理解、混淆相近字詞、語音不清，以及言語理解或表達較同齡孩子弱。

• 記下孩子在安靜與嘈雜地方的分別。
• 問老師是否常要重複指示、孩子是否偏向一邊聽。
• 記錄耳痛、耳塞、流耳水、耳鳴、鼻敏感或近期上呼吸道感染。
• 不要用突然大聲拍手或近距離播放巨響來「測試」孩子。

問題二：初生篩查合格，為甚麼還要檢查？

初生篩查主要協助及早發現當時可偵測的聽力問題，並不是終身保證。孩子其後可能因中耳積液、感染、噪音、頭部創傷、某些疾病或其他因素而出現暫時或持續的聽力變化。家長應按孩子現在的功能表現作決定，而不是只看多年前的篩查結果。若想了解初生階段的安排，可閱讀初生嬰兒聽力：1-3-6篩查、診斷與介入路徑。

問題三：兒童聽力評估會做甚麼？

檢查組合會按年齡、合作程度、症狀及轉介原因安排，未必每位孩子都完全相同。常見步驟可包括耳部病史、耳道及耳膜觀察、中耳功能檢查、耳聲發射，以及配合年齡的行為聽力測試；年幼或未能穩定回應的孩子，可能需要客觀電生理檢查。檢查人員會綜合多項結果，而不是以孩子「舉手是否準時」作唯一判斷。

家長前往評估前，可帶同初生篩查或舊聽力報告、學校觀察、用藥資料及病歷，並寫下最常出現問題的三個場景。若孩子只在課室、只聽不清某一邊，或時好時壞，也應清楚說明。

問題四：耳垢或中耳問題會令孩子聽不清嗎？

可以。外耳道被耳垢堵塞或中耳傳音受阻，可能造成傳導性聽力下降；部分情況可在病因處理後改善。但家長不應自行把棉花棒、髮夾或其他工具伸入耳道，也不應把所有聽不清都歸因於耳垢。若有耳痛、流膿、異味、發燒或懷疑耳內有異物，應先求醫。可參考耳垢堵塞的安全清理與求醫指引。

問題五：發音不清是否一定由聽力引起？

不一定。語音與語言發展可受多項因素影響，聽力只是其中之一。不過，孩子需要穩定聽到語音細節才能學習分辨及模仿；因此，當發音、理解、表達或課堂學習同時令人擔心時，檢查聽力是重要的一環。切勿只叫孩子反覆「講清楚啲」，亦不要因一次正常反應便排除聽力問題。

問題六：確定有聽損，就一定要戴助聽器嗎？

要視乎聽損的類型、程度、兩耳差異、病因、言語辨識、日常需要及醫療處理方向。有些傳導性問題要先處理病因；有些持續性感音神經性聽損可能需要助聽器、遙距咪高峰系統、溝通支援、言語及語言訓練，或其他介入。助聽器能放大及處理聲音，但不能治癒所有聽損，也不能保證孩子在任何環境都完全聽清。

兒童選配不能把成人設定直接套用。耳朵仍在成長，耳模貼合、輸出安全、實耳或其他驗證、學校環境及家長日常檢查都要納入跟進。想先了解不同病變方向，可閱讀聽損類型與助聽器角色；如已獲專業建議，可查看本站助聽器及聽力解決方案，再按孩子實際報告討論。

家長下一步：一個不容易漏項的次序

1. 記錄：連續七日記下時間、環境、哪一邊較差及是否伴隨耳部症狀。
2. 比較：向老師或其他照顧者了解孩子在課室及群體活動的反應。
3. 求醫或評估：有耳病症狀先由醫護人員檢查；反覆功能困難則安排合適的兒童聽力評估。
4. 帶齊資料：準備篩查、舊報告、學校紀錄、病歷及用藥清單。
5. 跟進：按結果覆檢，不因一次篩查正常或短暫改善而自行中止既定跟進。

甚麼情況要盡快求醫？

若孩子突然一邊或兩邊聽力明顯下降、耳痛劇烈、流血或流膿、頭部受傷後聽力改變、同時有明顯暈眩或神經症狀，應盡快求醫，不要只等待一般驗配。耳內懷疑有異物或電池時，也不要自行夾取。

常見問題

孩子有時聽到、有時聽不到，是否在裝作？

不應先下結論。聲音大小、距離、背景噪音、說話者方向及中耳狀況都會影響反應。把具體場景記錄下來，比責備孩子更有助評估。

手機聽力測試可以代替兒童評估嗎？

不可以。應用程式可能提供有限參考，但裝置校準、環境噪音及孩子回應可靠性均會影響結果，不能判斷病因或代替正式評估。

只得一邊聽力較差也要理會嗎？

要。單側聽損仍可能影響聲音方向判斷及嘈雜環境理解，亦要排查原因；處理方法視檢查結果而定。

聽目堂可否取代香港的兒童醫療或發展評估？

不可以。聽目堂位於深圳福田區益田路6001號太平洋金融大廈4樓、雲杉高端醫療耳鼻喉科內，是服務香港及大灣區北上客戶的助聽器驗配機構，並非香港本地門店，也不取代兒科、耳鼻喉科、兒童聽力或發展診斷。家長如已有醫療及聽力報告，可先聯絡團隊了解服務邊界，或預約深圳福田諮詢。

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資料來源

• 香港衞生署學生健康服務：你孩子的聽覺有問題嗎？
• 香港衞生署家庭健康服務：新生嬰兒聽力普查測驗

更新日期：2026年8月30日

醫療免責聲明：本文只供一般健康教育，不構成診斷、治療或個別兒童選配建議。兒童聽力、語言或發展疑問應由合資格醫護及相關專業人員按實際情況評估；如有急性警號，請儘快求醫。