剩餘聽力是甚麼？戴助聽器後仍要護耳的七個原因

直接答案：「剩餘聽力」是指在聽力下降後仍保留的可聽能力，包括不同頻率的聲音察覺及部分語音辨識。戴上助聽器不會令耳朵獲得防噪保護，也不代表聽力從此不會改變。最實際的做法，是控制額外噪音、按風險覆測、正確調校音量、留意突發警號，並把日常清晰度變化記錄下來。

為何剩餘聽力仍然重要？

1. 影響助聽器可用範圍：可利用的聽力越多，驗配時通常有較多聲音調校空間，但效果仍受語音辨識及個人差異影響。
2. 保留環境聲線索：車聲、門鐘、提示聲與說話細節都有安全及溝通價值。
3. 避免把新變化當成機件問題：突然聽差未必只是耳塞或受話器堵塞，亦可能是耳部或身體狀況改變。
4. 支援長期選擇：聽力穩定與否會影響覆診、功率、耳模及其他輔助方案的決定。
5. 兩耳要分開監察：較好的一耳也可能改變，不應只追蹤原本較差的一邊。
6. 語音能力不等於純音平均：即使分貝相近，噪音下理解也可能不同。
7. 保護是持續行動：已經有聽損，不等於再受噪音也「沒有分別」。

戴助聽器會不會進一步傷耳？

合適調校、正常運作並按指示佩戴的助聽器，目的在於把聲音放大到可用範圍。真正要留意的是不合適的增益、長時間不舒服仍勉強佩戴、機件故障，或在高噪音環境誤以為戴機便等於有防護。若出現聲音刺耳、頭痛、耳痛、明顯耳鳴加劇或聽力急變，應停止自行加音量並安排檢查。

美國NIDCD指出，助聽器可把聲音振動放大，讓仍能運作的內耳毛細胞把信號傳向大腦；同時也存在實際放大限制。可參考其助聽器官方資料。這不代表助聽器可修復內耳，也不代表功率越大越好。

七個保護剩餘聽力的方法

1. 用聲量與時間一起管理噪音

越大聲的環境，可安全停留的時間通常越短。世界衛生組織的安全聆聽建議提醒用戶限制高噪音活動時間、定期讓耳朵休息，並利用裝置功能監察聲音暴露。不要只看手機的音量百分比，因耳機效率、音源及環境噪音都會改變實際輸出。

2. 高噪音場合用真正護耳裝備

演唱會、裝修、機房、射擊或其他高噪音場合，應使用合適耳塞或護耳罩，並減少靠近聲源。助聽器不是工業或娛樂防噪耳塞；若要除下助聽器再佩戴護耳裝備，先安排安全收納，避免遺失及受潮。

3. 不要以「聽不到很大聲」作安全判斷

已有聽損的人可能主觀上覺得環境不算刺耳，但噪音暴露仍可能有風險。可用可靠聲量提示、工作場地安全措施及停留時間協助判斷。

4. 按實際變化覆測

覆測頻率沒有一個適合所有人的固定答案。新驗配、症狀波動、單側差距、藥物風險、噪音工作或兒童成長，都可能需要較密切跟進。若日常功能穩定，則由專業人員按個別風險安排。

5. 藥物及疾病變化要同步記錄

開始新藥、調整劑量、住院、感染或接受治療後，如出現耳鳴、眩暈或聽力改變，應通知處方醫生及聽力專業人員。切勿因擔心耳毒性自行停藥。

6. 保持助聽器清潔，但不要深入挖耳

耳塞、耳模或耳垢擋板堵塞可令輸出變弱，容易令人誤以為聽力惡化。先按型號清潔及檢查機件；若耳道疼痛、流液或懷疑耳垢堵塞，應由合適人員處理。

7. 設定「突然變差」行動規則

若一邊或兩邊在數小時至數日內突然聽差，或伴隨耳塞感、耳鳴、眩暈及神經症狀，不要先等數星期看助聽器會否自行回復，應盡快求醫。

四周剩餘聽力觀察表

• 安靜對話：同一位家人、相同距離，是否比平日更難聽清？
• 電話：左右耳、免提及串流表現有沒有突然差異？
• 環境提示：門鐘、巴士報站、電器提示聲是否有改變？
• 耳部症狀：有沒有新耳鳴、耳塞、疼痛、流液或眩暈？
• 助聽器狀態：電量、耳塞、受話器、程式及音量是否正常？
• 噪音暴露：記下大型活動、工程、耳機及工作聲量。

觀察表的用途是找出改變，不是自行計算診斷。若清潔及更換耗材後仍持續聽差，應重新測試。

常見問題

已有重度聽損，護耳還有意義嗎？

有。仍保留的頻率、語音線索及兩耳差異都可能影響溝通、助聽器設定及後續方案，所以不應放棄噪音保護。

戴機後是否要定期把音量調低，讓耳朵休息？

日常佩戴應以舒適、清楚及驗證後的設定為準，不宜自行長期減低至聽不清。真正的休息是減少不必要高噪音暴露；若設定不舒服應安排微調。

保護剩餘聽力可令聽力恢復嗎？

保護重點是降低可避免的進一步風險，並不保證逆轉既有內耳損傷。可逆與否取決於成因及治療時機。

助聽器有降噪功能，是否等於護耳？

不是。降噪功能主要改善聆聽舒適或訊噪比，並非經認證的個人聽力防護裝備。

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如需按現有聽力與場景比較，可查看助聽器及聽力解決方案。聽目堂的驗配服務位於深圳福田，不是香港本地門店；香港用戶可預約前往深圳福田檢查及調校。

資料來源：NIDCD：Hearing Aids；WHO：Safe Listening。

更新日期：2026年9月1日

醫療免責聲明：本文只作一般健康教育，不能代替醫療診斷、職業安全評估或個人化聽力建議。聽力突然下降或伴隨神經症狀時請盡快求醫。