聽力突然下降怎麼辦？首24小時求醫與記錄清單

直接答案：如果一邊或兩邊聽力在數小時至數天內突然明顯下降，尤其同時出現耳鳴、耳塞感或暈眩，應把它當作需要盡快處理的醫療問題。不要先等數天觀察、反覆做手機測試，亦不要先到助聽器門店調機來代替求醫。最重要是盡快聯絡耳鼻喉科、急症或當地醫療服務，說明聽力何時開始變化。

甚麼叫「突然」？不要等到完全聽不到才行動

有些人會形容一覺醒來一邊耳朵像被塞住、電話聲音突然變細、左右音量明顯不同，或者耳鳴突然增大。突發性感音神經性聽力下降可以一次出現，也可以在數天內快速變化。美國NIDCD說明，臨床常用連續三個頻率至少下降30分貝作為診斷線索之一，但一般人不應等到自己符合數字才求醫；是否屬於突發性聽損，要靠病歷、耳道檢查及正式聽力測試判斷。

耳垢、中耳積液或設備故障也可能造成類似感覺，但單憑「耳塞感」無法安全排除內耳問題。若本身戴助聽器，可以先快速確認電池及左右機是否正常，但這項檢查不應延誤醫療評估。

首24小時可以做的六件事

1. 記下準確時間：寫下最後一次確定聽力正常的時間，以及何時發現變化。
2. 比較左右耳：用日常對話或電話作粗略比較即可，不要持續播放大聲測試音。
3. 記錄伴隨症狀：包括耳鳴、暈眩、耳痛、流液、發燒、頭痛、面部或四肢無力。
4. 整理病歷：準備近期感染、外傷、潛水、飛行、噪音暴露、新藥及既往耳病資料。
5. 盡快求醫：清楚說出「聽力在短時間內突然下降」，讓醫療人員判斷轉介及檢查急迫性。
6. 避免自行處理：不要用棉花棒挖耳、耳燭、來歷不明滴耳劑，亦不要自行服用處方類固醇。

甚麼情況要立即到急症？

若突然聽力變化同時出現面歪、說話不清、單側手腳無力、嚴重頭痛、意識混亂、不能站穩或其他神經症狀，應立即尋求緊急醫療協助。若有明顯頭部創傷、耳內出血、劇烈暈眩及持續嘔吐，也不應等待普通門診。

醫生通常會檢查甚麼？

醫療人員會先排查耳垢、外耳或中耳問題，再按情況安排純音聽力測試、言語測試及其他檢查。NIDCD資料指出，醫生可能按病情使用類固醇等治療，而治療通常愈早開始愈有利；實際藥物、途徑、禁忌及風險必須由醫生決定。本文不能替任何人選擇或建議藥物劑量。

若暫時未能立即見耳鼻喉科，也應向急症、家庭醫生或適當醫療服務說明急性變化，詢問最快轉介路徑。不要因為症狀沒有痛楚，便誤以為可以等下一次例行聽力檢查。

助聽器在甚麼階段才有角色？

助聽器不能代替急性期的診斷和治療。待醫療情況穩定並完成覆測後，若仍有永久聽力差異，才可討論一般助聽器、CROS、BiCROS或其他復康方案。選擇取決於左右耳聽力、言語理解、病因、生活場景及醫療建議，不是單看一張聽力圖。

覆診時帶這張簡短記錄

• 發作日期、時間及是突然還是逐步變化；
• 受影響耳朵及左右差異；
• 耳鳴、暈眩、耳痛、流液及神經症狀；
• 近期感染、外傷、噪音、潛水、飛行及用藥；
• 過往聽力圖、耳科記錄及助聽器資料。

常見問題

沒有耳痛，也可能是急症嗎？

可以。突發性感音神經性聽損未必有耳痛，因此「不痛」不能作為等待的理由。

手機聽力測試顯示正常，可以放心嗎？

不可以。手機或居家測試只能提供粗略線索，不能檢查耳道、中耳、神經症狀或代替臨床聽力評估。

突然聽力下降一定不能恢復嗎？

不是。結果因病因、程度、治療時間及個人情況而異；也正因為無法預先知道，才應盡快評估。

資料來源

• 美國國家聾健與溝通障礙研究所：突發性耳聾

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醫療情況穩定後，如需了解助聽器及單側聽損方案，可預約深圳福田門店評估。聽目堂位於深圳福田，並非香港本地門店，也不能代替香港耳鼻喉科、急症或醫學診斷。

資料核對及更新日期：2026年8月29日

醫療免責聲明：本文只供健康教育。突發聽力變化的診斷、檢查及治療應由合資格醫療人員按個人情況決定。