糖尿病與聽力下降：檢查時機與七日記錄表

更新日期：2026年8月31日

糖尿病人士如開始覺得別人說話含糊、電話較難聽清或走路容易不穩，不能單憑症狀判定是血糖直接造成，也不應把聽力下降只當作年紀問題。美國疾病控制及預防中心指出，糖尿病人士較易出現聽力和平衡相關問題，並建議把耳朵健康納入跟進。本文重新定位為一份實用檢查與記錄清單，避免與本站分析高血糖、聽力與失智風險關聯的文章重複，也刪除原文無法穩妥套用到香港個人的性別及印度統計。

糖尿病為何會與聽力有關？

CDC資料指出，長期過高或過低的血糖可能損害與聽覺有關的神經；糖尿病也可影響細小血管。這些是可能機制，而不是用來判斷個別人士病因的單一答案。年齡、噪音、遺傳、耳垢、耳病和某些藥物同樣可影響聽力，因此正式評估仍要看耳道、病史及聽力測試。

七日觀察表應記甚麼？

1. 哪一邊耳朵較差，還是兩邊都一樣；
2. 安靜、餐廳、電話、電視和多人交談的差異；
3. 是否出現耳鳴、耳塞感、耳痛或流液；
4. 站起來、轉身或行走時有沒有暈眩與不穩；
5. 症狀開始時間，是突然、波動還是逐漸出現；
6. 當時血糖是否異常、是否生病或改動藥物；
7. 症狀對工作、駕駛、過馬路或服藥提示聲的影響。

這份記錄不是用來自行證明「血糖導致耳聾」，而是讓家庭醫生、糖尿病團隊、耳鼻喉科或聽力專業人員看清時間關係和功能影響。

甚麼時候安排聽力檢查？

CDC給糖尿病照護團隊的資料建議關注年度耳朵健康篩查；另一份CDC照護團隊說明亦建議確診糖尿病時接受聽力測試，出現聽損疑慮則向基層醫生尋求轉介。香港實際檢查頻率應由醫療人員按年齡、症狀、噪音暴露、既往結果和其他疾病個別決定，本文不把海外建議寫成香港法定要求。

哪些情況不應等例行覆診？

若聽力在短時間內突然下降、單側明顯變差，或伴隨嚴重眩暈、面部無力、劇烈頭痛、耳道流液或強烈耳痛，應盡快求醫。平衡突然轉差亦要防跌：先坐下、避免獨自行樓梯或駕駛，並尋求協助。門店測聽不能取代急症或耳鼻喉科評估。

已經戴助聽器，糖尿病人士要多留意甚麼？

除了一般清潔和防潮，也要觀察耳道皮膚。若出現紅腫、疼痛、滲液或傷口，應先停下自行處理並求醫，不要把工具深入耳道。助聽器聲音突然變細時，可先檢查電量、耳垢擋板和出聲孔；若器材正常但聽力仍明顯改變，應安排重測。

常見問題

控制血糖可否保證聽力不下降？

不能保證。良好糖尿病管理對整體健康重要，但聽損成因很多，仍要同時管理噪音、耳病、藥物及年齡相關因素。

糖尿病人士一定要戴助聽器嗎？

不是。是否需要助聽器取決於聽力結果、溝通困難、醫療狀況和個人需要。

聽力下降等於將來一定失智嗎？

不是。群體研究中的關聯不能預測個人結果，助聽器也不是治療或保證預防失智的方法。

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如想了解助聽器及聽力解決方案，或預約深圳福田的粵語評估，可聯絡聽目堂。

資料來源

• 美國CDC：Diabetes and Hearing Loss
• 美國CDC：Promoting Ear Health
• 美國CDC：Your Diabetes Care Team

醫療免責聲明：本文只供健康教育，不能取代糖尿病、耳鼻喉科或聽力專業評估。請勿按本文自行改藥；突然聽力下降或急性神經症狀應盡快求醫。