聽損分幾種？哪一種助聽器才幫到你

簡單答案：臨床上最基本的三類是傳導性、感音神經性及混合性聽損；聽覺神經病變等情況則需要更專門的檢查。助聽器較常用於感音神經性聽損，部分傳導性或混合性聽損亦可能受惠，但必須先排除可治療病因。只知道「輕度」或「中度」並不足以決定配哪一款助聽器。

「聽損」不是單一疾病，也不等於完全失聰。聲音要先通過外耳與中耳，再由內耳轉換成神經訊號，最後交由大腦辨認。任何一個環節出現問題，都可能令聲音變小、變形或難以理解。不同類型的治療與輔聽方式並不相同，因此不能只憑「聽不到多少」直接選助聽器。

臨床上常見的聽損分類

一、傳導性聽損

傳導性聽損發生在外耳或中耳，聲音未能有效傳入內耳。常見原因包括耳垢堵塞、中耳積液、耳膜穿孔、外耳道問題或中耳聽小骨異常。患者可能覺得聲音整體變小，但在足夠音量下仍可保持較好的清晰度。

部分傳導性問題可由耳鼻喉科處理，例如清除耳垢、控制感染或進行適合的醫療程序。在確認病因前，不應只靠放大聲音掩蓋問題。

二、感音神經性聽損

這是成人最常見的永久性聽損之一，主要涉及耳蝸毛細胞或聽覺神經通路。老化、長期噪音、部分藥物、遺傳及疾病都可能相關。患者不只覺得音量不足，也可能出現「聽得到聲音但聽不清字」的情況，尤其在餐廳、車站及多人談話中。

助聽器常用於改善這類聽損的可聽度與語音理解，但效果受聽損程度、言語辨識能力、調校、佩戴時間及使用環境影響。

三、混合性聽損

混合性聽損同時包含傳導性及感音神經性成分。例如，本身已有內耳退化，再加上中耳問題。處理時通常先評估可治療的傳導部分，再按剩餘聽力需要考慮助聽器。

四、聽覺神經病變譜系障礙

這類情況涉及聲音訊號同步傳送出現問題，患者的純音反應與語音理解能力可能不成比例。它可見於嬰幼兒或成人，需要耳鼻喉科、聽力專業人員及相關檢查共同判斷，不能單靠普通網上測試確診。

聽損程度與類型是兩回事

「輕度、中度、重度、極重度」描述的是聽力閾值程度；「傳導性、感音神經性、混合性」描述的是受影響部位。兩者需要一起看。例如，同為中度聽損，一人可能是中耳積液，另一人可能是永久性內耳損傷，處理方法完全不同。

需要做哪些聽力檢查？

• 耳鏡檢查：查看外耳道、耳垢及耳膜情況。
• 純音測聽：量度不同頻率可聽到的最小音量。
• 骨導測試：協助分辨傳導性與感音神經性成分。
• 言語測試：評估聽見語音後能否正確辨認。
• 聲導抗或其他檢查：按需要評估中耳及神經通路。

網上聽力測試可作初步篩查，但耳機輸出、環境噪音及裝置差異都會影響結果，不能取代標準化檢查。

按聽損類型，下一步有甚麼不同？

確認處理方向後，才進一步比較耳背式、受話器外置式或耳內式等外形。款式選擇仍要考慮所需功率、耳道狀況、言語辨識、工作環境、電話需求、充電偏好及手部操作能力。這篇文章的重點是先分辨病因和類型；如需比較機型外觀及功能，可另閱本站的助聽器完整指南。

甚麼情況應先求醫？

• 突然出現或在數天內明顯惡化的聽力下降。
• 左右耳差異明顯，或只有單側耳鳴。
• 伴隨耳痛、流膿、流血、眩暈或面部無力。
• 兒童語言發展遲緩或對聲音反應不穩定。

常見問題

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資料來源

• 美國語言聽力協會：聽力損失類型
• 美國國立聾病及其他溝通障礙研究所：助聽器
• 美國國立聾病及其他溝通障礙研究所：聽覺神經病變

更新日期：2026年8月30日。聽損分類只說明受影響位置及檢查結果，不能單獨取代病因診斷或個人化方案。

如已完成醫療排查，可查看助聽器及聽力改善方案。聽目堂的實際服務地點位於深圳市福田區益田路6001號太平洋金融大廈4樓、雲杉高端醫療耳鼻喉科內，服務香港及大灣區北上客戶並提供粵語溝通；聽目堂不是香港本地門店，亦不代替香港醫院或專科診斷。

醫療免責聲明：本文由聽目堂團隊整理，只作健康教育，不能取代耳鼻喉科診斷或個人化醫療建議。突發、單側或快速惡化的聽力下降，以及耳痛、流血、眩暈或面部無力，應盡快求醫。

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