嬰幼兒聽力警號：家長觀察與香港跟進步驟

直接答案：嬰幼兒聽力警號包括對聲音或呼名反應持續偏弱、只在看見說話者時才有反應、語音與語言進展停滯、經常把一邊耳朵轉向聲源，以及耳痛、流液或反覆中耳問題後聽聲表現改變。不過，疲倦、專注、發展差異及環境太嘈都會影響一次反應；家長應記錄多個情境，並按香港初生聽力普查及醫療途徑跟進，不能用拍手、手機聲音或網上測試自行確診。

先記住：初生篩查合格不是終身保證

香港衞生署家庭健康服務資料指出，所有公立醫院及大部分私家醫院會為新生嬰兒提供聽力普查，一般在出生後首兩天進行；未曾接受測試的嬰兒，可按安排在母嬰健康院接受耳聲發射測試。若第一次未能通過，通常要覆測；兩次未能通過也不等於已確診，而是需要轉介專科進一步評估。

相反，篩查合格亦不能排除所有罕見情況，部分孩子可能日後出現逐漸形成的聽力下降。這正是為甚麼家長仍要觀察日常聽聲、語言及互動。想先了解完整篩查路徑，可閱讀初生嬰兒聽力1-3-6篩查、診斷與介入。

按日常階段觀察，而不是做「突然大聲測試」

出生後早期：留意安靜環境中的聲音反應

家長可在安全、正常音量的生活環境觀察嬰兒是否會因熟悉聲音而改變表情、動作、吸吮或安撫狀態。不要在耳邊拍手、敲物或播放巨大聲音來「測試」，因為孩子可能對震動、視覺或氣流作反應，也可能被嚇倒，結果不能代表每隻耳的聽力。

開始轉頭及互動後：比較左右與不同距離

留意孩子是否只在看見家長嘴形時有反應、是否長期只把同一邊耳朵朝向聲源，或在安靜房間也經常忽略熟悉呼名。一次沒有轉頭很常見；較重要的是同一現象在不同日子、不同照顧者及孩子精神良好時仍反覆出現。

開始學語音及詞語後：看進展有沒有停滯或倒退

除了「說多少個字」，也要看孩子會否模仿聲音、理解簡單日常提示、在沒有視覺提示時回應，以及發音或語言進展是否突然停住。語言較慢不一定由聽力引起，仍可能涉及整體發展、口腔動作、互動及多語環境；正確做法是把聽力列入評估，而不是由家長自行歸因。

值得記錄的八類線索

• 在安靜環境也經常對熟悉聲音或呼名沒有反應；
• 只有看見面孔、嘴形或手勢時才較容易明白；
• 長期偏用同一邊耳朵，或把電視、玩具貼近一邊；
• 需要比家人明顯更大的電視或裝置音量；
• 語音、詞語或理解進展持續停滯，甚至倒退；
• 幼兒園或家人反映經常答非所問、跟不到集體指令；
• 耳痛、發燒、流耳水或反覆中耳問題後聽聲表現改變；
• 在嘈雜地方反應特別差，安靜環境與多人場景差距很大。

這些線索不能用來確診，也沒有「出現兩項便一定弱聽」的門檻。它們的用途是提醒家長何時應把觀察帶給醫護或聽力專業人員。

用七日觀察表取代反覆考孩子

1. 日期與狀態：孩子是否疲倦、生病或剛睡醒；
2. 場景：安靜房間、街外、幼兒園、進食或遊戲；
3. 聲音：誰說話、距離、方向及大約音量；
4. 反應：轉頭、停下動作、模仿、答話或沒有反應；
5. 視覺提示：孩子是否看見說話者或手勢；
6. 左右差異：同類聲音在不同方向是否有持續差別。

記錄時保持自然，不要每天反覆「考試」。若可以，可帶幼兒園或其他照顧者的觀察一同求診，因為孩子在家中安靜環境與集體環境的表現可能不同。

香港家長下一步怎樣做？

1. 查看初生普查與覆檢紀錄：確認是否完成、結果及是否曾安排轉介。
2. 聯絡合適醫療途徑：嬰兒可向母嬰健康院、家庭醫生或兒科查詢；耳痛、流液或反覆感染應先作醫療檢查。
3. 安排兒童聽力評估：測試方式會按年齡及配合能力選擇，可能包括耳聲發射、鼓室測試、腦幹反應或行為聽力測試；不是每個孩子都做同一組。
4. 按結果跨專業跟進：若同時有語言或整體發展疑問，可能需要兒科、耳鼻喉科、聽力及言語等不同範疇共同評估。

普通助聽器門店不能代替香港初生普查、兒童醫療診斷或發展評估。即使日後需要助聽器，兒童選配也要配合專業測試、耳模生長、家長訓練及持續跟進。

哪些情況不要等一般預約？

• 耳朵流血、流膿、明顯疼痛或懷疑有異物；
• 跌倒、撞擊或巨大聲響後突然對聲音反應變差；
• 聽力變化同時出現面部無力、嚴重眩暈、抽搐或意識異常；
• 原本有聲音或語言反應，短時間內明顯倒退。

遇到這些情況應盡快求醫，不要以手機應用、耳機或助聽器試戴代替檢查。

常見問題

孩子對拍手有反應，是否代表聽力正常？

不能。孩子可能感受到震動、氣流或看見動作，而且一次反應不能分辨左右耳及不同頻率。

初生篩查未能通過是否就是弱聽？

不是。香港衞生署資料說明，未能通過需要覆測或轉介進一步評估，不能直接當成確診。

篩查合格後還需要觀察嗎？

需要。篩查不能找出所有罕見情況，亦有孩子日後出現逐漸形成的聽力下降。

發音不清是否一定因為聽損？

不一定。發音與語言受多項因素影響；聽力檢查是排查的一部分，不應單靠發音判斷病因。

聽目堂的服務邊界

聽目堂助聽器位於深圳市福田區益田路6001號太平洋金融大廈4樓、雲杉高端醫療耳鼻喉科內，並非香港本地門店。本站可為家長提供一般聽力資訊及助聽器使用說明，但不能取代香港母嬰健康院、兒科、耳鼻喉科、兒童聽力或發展診斷。已有醫療與聽力報告並需要了解助聽方案的家庭，可先查看助聽器與聆聽方案，再聯絡聽目堂，說明孩子年齡及已有評估資料。

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資料來源

• 香港衞生署家庭健康服務：新生嬰兒聽力普查及耳聲發射測試（2026年1月修訂）
• 美國疾病控制及預防中心：兒童聽力下降與早期識別

更新日期：2026年9月1日

醫療免責聲明：本文只供一般健康教育及家長觀察參考，不能取代兒科、耳鼻喉科、聽力或發展診斷。若孩子出現急性耳部症狀、突然反應倒退或神經症狀，請盡快求醫。