長者聽力與腦部健康：覆診前要準備的五項資料

直接答案：長者若同時出現漏聽、減少交談、記憶或日常功能變化，應把聽力、慢性病、情緒、睡眠、用藥及生活能力一併告訴醫護人員。世界衛生組織2026年指引把聽力處理列入降低認知衰退或失智風險的整體策略，但對助聽器採用的是條件性建議，不能解讀成戴機便可保證預防或治療失智。

這篇文章與另外兩篇有甚麼分別？

本站的WHO失智風險指引解讀集中說明建議強度及證據限制；聽力下降與腦部健康則解釋研究關聯。本篇只處理實際覆診準備，讓長者及家人知道要帶甚麼資料、問甚麼問題，避免三篇競爭同一搜尋意圖。

第一項：聽力變化時間線

記下何時開始需要把電視聲量調高、電話漏聽、多人場合跟不上，變化是逐步、突然、單側或雙側。若突然或數天內快速下降，尤其伴隨耳鳴、眩暈或耳脹，應儘快求醫，不要等一般覆診。亦要帶上過往聽力圖、耳科診斷、助聽器型號及最近一次調校記錄。

第二項：三個具體生活場景

不要只寫「聽得差」。可分別記錄家中一對一、飯局或會議、電話或電視三個場景：誰在說話、距離多遠、背景聲如何、漏聽後有甚麼後果。這能協助分辨是音量、言語辨識、注意力、視覺提示不足，還是裝置設定問題。

第三項：家人觀察到的功能變化

• 是否因怕漏聽而減少外出或拒絕聚會。
• 是否經常答非所問，但面對面或安靜環境明顯改善。
• 是否忘記服藥、付款、煮食步驟或熟悉路線。
• 是否出現情緒低落、焦慮、睡眠改變或性格突然不同。
• 戴上助聽器後，哪些溝通困難改善，哪些沒有改善。

「聽不到問題」和「記不到答案」外表可能相似，不能只靠家人一句描述分辨。覆診時讓長者在合適聆聽條件下參與對話，亦不要代替他回答所有問題。

第四項：慢性病、用藥與生活習慣

帶齊藥物清單，並說明高血壓、糖尿病、高膽固醇、心血管病、抑鬱、睡眠問題及視力狀況。WHO把身體活動、停止吸煙、減少酒精、健康飲食、處理心血管代謝問題及社交參與放在同一風險管理框架。任何藥物調整都應由醫生決定，不能因閱讀風險文章而自行停藥或加補充劑。

第五項：覆診時可問的六個問題

1. 這次變化較像耳部問題、聽覺處理困難，還是需要認知評估？
2. 是否需要耳鏡、純音、言語、鼓室圖或其他檢查？
3. 現有助聽器是否需要清潔、驗證或重新調校？
4. 哪些急性警號要即時求醫？
5. 家人應怎樣改善說話位置、速度及環境聲？
6. 何時覆檢，以及要記錄哪些生活結果？

助聽器的合理定位

助聽器可以改善可聽度和溝通機會，部分人士因此較願意參與社交活動；但它不是認知障礙的診斷工具，也不是失智治療。合適與否要看聽力結果、耳部狀況、操作能力、生活需要及後續調校。若長者已有記憶困難，家人可協助建立充電、佩戴及防遺失流程。

常見問題

記性差是否一定與聽力有關？

不一定。聽力會影響對話輸入，但記憶變化亦可能涉及情緒、睡眠、藥物、神經系統或其他疾病，需要綜合評估。

聽力測試正常便不用理會溝通問題嗎？

不是。言語辨識、背景聲、注意力及語言理解都可能影響溝通，應把具體場景告訴醫護人員。

戴助聽器能否保證預防失智？

不能。WHO使用條件性建議，助聽器可作整體風險管理的一部分，但不能作出個人保證。

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資料來源

• 世界衛生組織：2026年失智風險降低指引公告
• 世界衛生組織：聽力處理的條件性建議原文

更新日期：2026年8月31日

若已完成醫療排查並希望評估聽力方案，可查看助聽器及聽力方案，並預約深圳福田試戴。聽目堂並非香港本地門店或香港註冊醫療服務提供者。

醫療免責聲明：本文只供一般健康教育，不能診斷認知障礙、失智或耳部疾病。急性聽力、意識、語言或行為變化應立即求醫。